En una sesión maratónica que se extendió hasta la madrugada de este viernes, el Senado de la Nación aprobó con 42 votos a favor y 21 en contra el proyecto de reforma de la Ley de Salud Mental, impulsado por el Gobierno nacional. Para asegurar el respaldo de los bloques aliados, la jefa de la bancada libertaria, Patricia Bullrich, debió ceder en puntos críticos y aceptar modificaciones de último momento antes de lograr la sanción técnica que habilita su giro a la Cámara de Diputados.
Los principales contrapuntos del debate giraron en torno a las garantías presupuestarias para las provincias y la delimitación de competencias entre médicos psiquiatras y psicólogos dentro de los equipos interdisciplinarios.
Presupuesto provincial: la concesión clave para garantizar los votos.
El financiamiento de la nueva red de atención fue la exigencia central de los senadores que responden a los gobiernos provinciales, ante el temor de que las jurisdicciones locales debieran absorber los costos operativos de las reformas planteadas.
Para destrabar el estancamiento, la bancada oficialista aceptó explicitar la cooperación técnica, económica y financiera del Estado nacional con las provincias y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Puntos acordados en materia económica:
- Convenios bilaterales: Se abre la vía para celebrar acuerdos Nación-Provincias que definan la transferencia de recursos.
- Coordinación en el COFESA: La distribución y aplicación de los fondos se coordinará en el marco del Consejo Federal de Salud.
- Destino de los fondos: Serán asignados prioritariamente al fortalecimiento de personal, redes comunitarias y despliegue de telemedicina.
A pesar de estos cambios, sectores de la oposición —como la bancada de Convicción Federal— cuestionaron la sostenibilidad de la medida. La senadora Carolina Moisés remarcó que “es necesario asegurar los espacios físicos y los recursos adecuados” antes de ampliar los supuestos de internación involuntaria.
El rol de los psicólogos en las internaciones y altas médicas.
El texto original del Poder Ejecutivo otorgaba un rol preponderante al cuerpo médico psiquiátrico en la toma de decisiones clínicas. Ante el rechazo manifestado por facultades de Psicología y representantes provinciales, el oficialismo aceptó ajustar los requisitos de evaluación.
- Composición del equipo: Para autorizar una internación se requerirá la firma de un médico (preferentemente psiquiatra o con formación en salud mental) y la participación obligatoria de un psicólogo.
- Decisión de alta: Se ratifica e iguala la participación de los psicólogos en la evaluación del alta médica.
- Extensión de plazos: En casos excepcionales donde un solo profesional indique la internación por riesgo inminente, el plazo de validación interdisciplinaria se extendió de 24 a 48 horas.
Durante la sesión, Bullrich rechazó contraponer ambas disciplinas y sostuvo que “son dos miradas o formas de encarar el problema, pero ambas necesarias para abordar los trastornos de personas en una comunidad”.
Principales aspectos de la reforma aprobada.
| Eje | Situación / Cambio introducido |
| Internación involuntaria | Se amplían los criterios para disponerla ante riesgo grave e inminente para la vida o integridad del paciente o de terceros. |
| Principios rectores | Mantiene la prohibición de crear manicomios y reafirma el carácter excepcional de las internaciones. |
| Abordaje de adicciones | Modifica el tratamiento de consumos problemáticos e incluye formalmente adicciones conductuales como la ludopatía. |
| Telemedicina | Habilita las teleconsultas en regiones donde no existan especialistas de forma presencial. |
Al término del debate, el senador libertario Pablo Cervi defendió el texto consensuado argumentando que la norma busca “saldar una deuda histórica” permitiendo intervenir a tiempo en situaciones de vulnerabilidad crítica.
El proyecto de ley será girado a la Cámara de Diputados, donde el oficialismo enfrentará una nueva instancia de negociación para conseguir la sanción definitiva.
Redacción: Nova Comunicaciones.
